Питание при боли в суставах: какие витамины следует добавить в рацион

Особенности питания при различных видах артрозов. Постепенно хрящ – амортизирующая прослойка в суставе разрушается и . себя лучше, их перестали беспокоить боли в поврежденных суставах. При сбалансированной диете можно улучшить обмен веществ в хрящевой и костной тканях и способствовать образованию суставной жидкости. Внимание: диета при артрите коленного сустава снимет можно добиться значительного уменьшения болей, воспаления и отеков.

Лечебное питание при заболеваниях суставов Общие сведения Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран. Чаще всего изменения со стороны суставов являются не отдельными заболеваниями, а включаются в структуру других болезней, как ревматических, так и обменных.

Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации. При столь обширных формах поражения суставного аппарата не представляется возможным детально описать принципы диетотерапии.

К тому же, современные данные противоречивы как в отношении возможной взаимосвязи формирования артрита и особенностей питания, так и возможностью улучшить состояние больного с помощью только диет. Положительные эффекты, часто приписываемые диетотерапии, с которыми врачу иногда приходится сталкиваться, чаще всего могут объясняться либо плацебо-эффектом, либо улучшением состояния больного за счет того, что естественное течение заболевания вошло в определенную стадию развития.

Улучшение состояния больного при назначении диетотерапии в начале периода ремиссии можно ошибочно приписать диете. В то же время, диетологическая поддержка может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием. Влияние питания на структуру и метаболизм соединительной ткани Зрелая соединительная ткань различается по структуре и функции. Суставной хрящ легко сжимается и растягивается.

За счет этого в хрящ поступает часть энергии из синовиальной жидкости. Другая часть энергии поступает со стороны субхондральной области кости. Синовиальная жидкость также является смазочным материалом, уменьшая трение суставных поверхностей хряща. Через синовиальную ткань и стенки капиллярных сосудов осуществляется взаимообмен питательных веществ, воды в синовиальную жидкость и продуктов обмена обратно в кровеносное русло.

Основными компонентами зрелой соединительной ткани являются остеоциты, фиброциты, хондроциты и т. Важное значение придают соединительно-тканным структурам: эластину содержит белок , ретикулину и различным типам коллагена, в структуру которых включаются протеогликаны. Различные метаболические изменения приводят к повреждению протеогликанов и нарушают структуру хряща. На белковый компонент соединительной ткани, включая коллаген и белковую часть протеогликанов, могут влиять особенности питания.

Например при дефиците аскорбиновой кислоты наблюдается нарушение синтеза коллагена. Коллаген частично служит как резервуар белка, поддерживая аминокислотный состав во время отрицательного азотистого баланса. Данные литературы подтверждают активацию коллагена в период голодания, белкового дефицита или в состоянии повышенного распада белка, который отмечен, например, при лечении кортикостероидами.

Потеря коллагена в матрице костной ткани из-за голодания или состояния длительного отрицательного азотистого баланса заканчивается развитием остеопороза. Влияние питания на воспаление и иммунный ответ Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях — воспаление.

В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях. Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию.

Дефицита белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции. В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота — основной предшественник простагландинов группы Е, это важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов.

В большом количестве она содержится в активных лимфоцитах, в макрофагах. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами. Потребление с пищей этих кислот снижает продукцию простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты, агрегационную способность тромбоцитов, уровень в крови триглицеридов и холестерина.

В экспериментальных работах показано, что увеличение количества линолевой кислоты в рационе питания приводит к уменьшению выработки провоспалительных простагландинов за счет конкуренции с арахидоновой кислотой за взаимодействие с циклооксигеназой.

Большое количество линолевой кислоты содержится в масле вечернего первоцвета. Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

Лечебное питание при подагре Подагра - заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной семейной предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты. В то же время, клинические проявления подагры иногда могут встречаться и при нормальном уровне мочевой кислоты в плазме.

Подагру считают полиорганной болезнью, что подтверждается поражением почек, нервной системы, сердца, а также ожирением, мигренью, аллергией. Различают две формы подагры — первичную идиопатическую и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов. При первичной форме отмечается энзимопатия дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Представление о характере нарушений обмена пуринов формируется на основании изучения содержания уровня мочевой кислоты в плазме и ее почечного клиренса. Уровень мочевой кислоты в плазме зависит от возраста, массы тела человека, а также от уровня физической нагрузки. Показано, что с возрастом, при недостаточном или при чрезмерно выраженном физическом напряжении уровень урикемии возрастает. В организме здорового человека обмен мочевой кислоты составляет около — мг.

Таким образом, организм за сутки выделяет — мг соединений мочевой кислоты. У больных подагрой "обменный фонд" резко увеличен и составляет — мг. В условиях повышенного содержания мочевой кислоты в плазме может происходить отложение ее солей в различные ткани, в первую очередь суставные.

При резком снижении рН мочи или при большой концентрации пуриновых оснований в моче создаются условия для возникновения мочекаменной болезни. Отложение уратов в почечные ткани приводит к развитию "подагрической почки" и в конечном итоге почечной недостаточности, а отложение в суставные ткани — к развитию острых подагрических приступов, разрушению костной структуры и деформации суставов.

Ведущими причинами гиперурикемии являются: Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и или их увеличенный синтез генетического происхождения врожденный дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Нарушение выведения мочевой кислоты почками. До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.

Цель диетотерапии - снижение мочекислых соединений в организме. Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела. Принципы диетотерапии при подагре Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями мясо, рыба.

Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями молоко, крупы. Введение достаточного количества жидкости. При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение. Лечебное питание при обострении подагры При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо обеспечить строгий постельный режим с полным выключением из движения пораженной конечности.

В эти дни очень важно соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки.

Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели. В период обострения подагры нередко отмечаются пищеварительные расстройства, которые часто отягощаются лекарственными средствами, раздражающе действующими на желудочно-кишечный тракт, в связи с чем, необходимо соблюдать щадящую диету.

В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд один-два раза в неделю по — г отварного мяса. В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты. Суть этой диеты заключается в том, что из рациона исключают продукты, богатые нуклеопротеинами, щавелевой кислотой, и вводят продукты, бедные нуклеопротеинами.

Очень важно с помощью лечебного питания повлиять на кислотную реакцию мочи, сдвинув ее в щелочную сторону. Это приведет к повышению растворимости мочевой кислоты и тем самым к предупреждению возникновения или прогрессирования подагрической мочекаменной болезни.

При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах , увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день. Всех больных с подагрой следует обеспечить адекватным количеством витаминов С аскорбиновой кислотой , В 1 рибофлавином и ниацином. Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов более мг на г продукта.

К ним относятся: говяжьи внутренности мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы , мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в г 50— мг пуринов, — мясные изделия говядина, баранина , птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи горох, фасоль, чечевица.

Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более мг пуриновых оснований.

При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется мг мочевой кислоты. Всем больным рекомендуется снижение массы тела, особенно при наличии ожирения. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 калорий на 1 кг массы тела. Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные разгрузочные рационы с низким содержанием пуринов творожно-кефирные — г нежирного творога, г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 л молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов.

Голодание уже в первые дни приводит к резкому повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим возникновением приступа подагры. Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара. При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.

При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли. Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

Мульти Вита Москва 13 сентябряБоль в шее, коленях, плечах порой сводит с ума, напоминая, что откладывать визит к врачу больше не следует. Назначенное специалистом медикаментозное лечение многие дополняют средствами народной медицины, а вот о значении правильного питания для здоровья суставов часто забывают. На что рекомендуют обратить внимание диетологи? Здоровое питание — одно из важных условий благополучия суставов Общие диетические принципы при болезнях суставов Каких-то специальных рекомендаций по питанию и лечебных диет как, например, при заболеваниях желудочно-кишечного пра при болезнях суставов не существует. Однако общие принципы и правила сформулировать . Сера и селен