Лечебное питание: организация в ЛПУ

Каждый суточный пищевой рацион больного, иначе говоря, его диета, имеет свою энергетическую ценность, т. е. калорийность, химический состав. При назначении той или иной диеты необходимо учитывать общее Диетическое питание применяется как в стационарах (больницах), так и в. Организация и контроль лечебного питания в больнице ✓ Как диета; показания для назначения диеты; энергетическая ценность продуктов; основные.

Вариант диеты с пониженной калорийностью низкокалорийная диета НКД 3—7 НКД 7—17 8, 8а, 8о, 9а, 10с Для внедрения новой номенклатуры диет и принятия ее в педиатрической практике специалистами ДРКБ введены варианты диет с учетом возрастных особенностей ребенка, при условии выполнения норм физиологических потребностей ребенка в пищевых веществах и энергетической ценности. Создание системы специализированных диет позволило индивидуализировать диетотерапию при различных заболеваниях в зависимости от степени тяжести, стадии или осложнений со стороны органов и систем.

Ранее применявшиеся диеты номерной системы 1—15 стали основой для формирования системы специализированных диет, состоящих в настоящее время из диет: Лечебное питание при синдроме мальабсорбции целиакии. Лечебное питание при лактазной недостаточности. Лечебное питание при аллергической энтеропатии. Лечебное питание при муковисцидозе. Лечебное питание при болезни Крона. Создав систему специализированных диет, разработанных на основании стандартных диет, удалось индивидуализировать диетотерапию при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем.

Этапы внедрения системы лечебного питания Информационно-подготовительный этап перехода на стандартные диеты для медицинского персонала больницы проходил с января по март г. В него входил ряд мероприятий, в том числе: Приказом главного врача был утвержден состав и план работы Совета по лечебному питанию на отчетный период. Утверждена картотека диетических блюд. Утверждено семидневное меню по вариантам стандартных диет с учетом возраста ребенка.

Утверждены семидневные меню индивидуальных диет. Проведены конференции для врачебного и среднего медицинского персонала по организации и совершенствованию методов лечебного питания. Совет по лечебному питанию Состав и комплексный план работы Совета по лечебному питанию ежегодно утверждается приказом главного врача.

В своей деятельности Совет по лечебному питанию руководствуется положением о Совете по лечебному питанию, утвержденным Приказом Минздрава России от Контроль за работой Совета по лечебному питанию осуществляется главным врачом, заместителем главного врача по медицинской части и врачом-диетологом.

В состав Совета по лечебному питанию входят руководители отделений, главная медицинская сестра, врач-диетолог, медицинские сестры диетические, заведующий производством, шеф-повар и представители служб, которые непосредственно связаны с пищеблоком, бухгалтер по питанию, врач-эпидемиолог, экономист и др.

На Совете по лечебному питанию заслушиваются вопросы, связанные с организацией лечебного питания. Его основные функции: Организация лечебного питания на современном научном уровне. Утверждение номенклатуры диет. Разработка Порядка оказания диетической помощи и стандартизация диетологической помощи при конкретных заболеваниях и состояниях. Утверждение семидневного сводного меню по всем стандартным и индивидуальным диетам.

Утверждение картотеки лечебных блюд. Утверждение режима питания, назначение индивидуального питания, дополнительного питания. Контроль эффективности диетотерапии при различных заболеваниях. Мониторинг эффективности применения продуктов диетического питания в комплексном лечении больных.

Совет по лечебному питанию проводит заседание по мере необходимости, но не реже одного раза в три месяца. Приказом главного врача ответственным за организацию лечебного питания назначен заместитель главного врача по лечебной работе.

Совместно с врачом-диетологом он осуществляет контроль качества назначения диетического питания пациентам и дает оценку эффективности и результативности назначения лечебного питания. В соответствии с установленным в учреждении порядком один раз в неделю при проведении оперативных совещаний обсуждаются вопросы питания детей в больнице, наличие в учреждении ассортимента питания для детей первого года жизни, а также специализированных смесей.

Рассматриваются сложные ситуации и предлагаются пути их решения. С этой целью в ДРКБ создан формуляр специализированных продуктов питания, определена годовая, квартальная и ежемесячная потребность, создана система назначения и контроля за правильным и рациональным расходованием специализированных продуктов питания, предназначенных для проведения нутритивной поддержки больных.

Согласно перечню среднесуточного набора продуктов питания по возрастам и данных о количестве пролеченных пациентов по возрастам за прошлый период производится расчет потребности в продуктах питания с последующим определением фактических норм их расходования. Это является основой для составления годовой заявки на продукты питания, в том числе на специализированные продукты питания. Руководством больницы в течение нескольких лет закупка продуктов проводится при проведении конкурсных процедур, что дает возможность планировать объемы финансирования и осуществлять более четкий контроль над последующим расходованием финансовых средств и объемом продуктов питания.

Для получения объективной информации о необходимом количестве закупаемых продуктов питания, их расходовании и обороте работники статистического кабинета ежедневно сверяются с пищеблоком по данным о движении больных. На основании меню-раскладок по вариантам диет бухгалтером формируются требования- накладные на выдачу продуктов с продуктового склада.

Система внутриведомственного контроля В больнице проводится внутриведомственный контроль за организацией лечебного питания сотрудниками клинико-экспертного отдела. Он создан для того, чтобы повысить уровень здоровья детского населения и удовлетворить его потребности в квалифицированной, качественной медицинской помощи.

Клинико-экспертный отдел осуществляет оценку качества медицинской помощи детям по различным направлениям деятельности клинических и диагностических подразделений ДРКБ, в том числе и по организации лечебного питания.

Кроме того, специалисты клинико-экспертного отдела проводят экспертизу качества оказания медицинской помощи детям всей республики. Особое внимание уделяют анализу жалоб и обращений родителей, связанных с дефектами лечения. Сотрудники клинико-экспертного отдела осуществляют выезды в медицинские организации с целью проверки качества оказания медицинской помощи детям в районах и городах республики.

Кроме того, в соответствии с приказами Минздрава РД в течение года осуществляется перекрестная проверка всех медицинских учреждений по вопросам организации лечебного питания. По итогам проверки проводится заседание в Минздраве РД 1 раз в квартал совместно со специалистами лечебного и детского отделов. Эффективность диетотерапии Лечебное питание больных детей в ДРКБ организовано с учетом имеющейся патологии, сопутствующих заболеваний, отклонений в физическом и психическом развитии и направлено на нормализацию обменных процессов, урегулирование функционального состояния органов и систем повышения иммунологической реактивности организма.

Для современной коррекции нутритивного статуса, повышения биологической ценности пищевого рациона с г. Для использования этого специализированного продукта не требуется дополнительного технологического оборудования. На основании проводимого анализа отмечено улучшение субъективного состояния пациентов, физической активности, веса, аппетита. Белковый продукт предназначен для восполнения пищевого рациона легкоусвояемым белком.

При включении данного продукта в пищевой рацион пациентов отмечено: увеличение питательной ценности суточного рациона при сохранении выхода готовых блюд; улучшение органолептических качеств готовых диетических блюд; улучшение субъективного состояния пациентов, физической активности. От редакции Роль лечебного питания особенно значима именно в педиатрии.

При этом она не требовала наград, повышений в должности. Айшат Саадулаевна просто делала в этой жизни свое дело, пусть оно не такое большое, не в масштабах страны, а только в одной больнице, но она делала его профессионально, с любовью и высокой ответственностью.

Спасибо за эту работу, за жизнь, которая прожита не только для себя, но и для других.

Показан при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения Состав: вегетарианские дтеты, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до г в день, каши и мучные блюда за исключением сдобыхлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды кроме кислых сортов в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые особенно морковь, свеклаваренье, мед, сахар до 70 г в деньовощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком. Ограничивают жиры сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло гяйцо одно в день. Поваренной соли до 10 г. Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Показан при остром гепатите и холецистите, обострении хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, циррозе печени в стадии компенсации, а также других заболеваниях в соответствии с целевым назначением диеты. Все блюда готовятся в стационарк виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корочки. Контроль качества лечебно-профилактического питания в больнице